La santé

La menace d'interruption de grossesse à un stade précoce

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Le développement de la grossesse est un processus unique dans le corps d'une femme, dont l'issue devrait être la naissance d'un enfant. Mais malheureusement, il n'est pas toujours possible de sauver une grossesse. Dans certains cas, la femme va délibérément se faire avorter, dans d'autres cas, l'interruption se fait spontanément et, dans la plupart des situations, cela se produit au début du port de l'enfant.

Le concept d'avortement menacé

La menace d'interruption de grossesse est une condition dans laquelle l'utérus commence à se contracter fortement, en se débarrassant du fœtus dans sa cavité. L’émergence de cette pathologie est possible à n’importe quel stade de la grossesse et constitue un problème courant en obstétrique et en gynécologie.

La probabilité d'avortement spontané dès le moment de la conception et jusqu'à 22 semaines de grossesse est considérée comme une menace de fausse couche d'une période précoce, ce qui n'est pas rare. La menace d'avortement tardif est considérée comme une pathologie apparue entre 22 et 28 semaines de grossesse. De 28 à 37 semaines, l’hypertonie utérine peut entraîner un accouchement prématuré, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la santé et le développement du nourrisson.

L'émergence d'un état de grossesse menaçant est dangereuse pour la santé de la femme et la vie de son enfant à naître - la détection tardive des symptômes de cette maladie et le retard dans la prise en charge médicale entraînent la fatalité de la grossesse.

Il existe plusieurs types de pathologie:

  • anembryon - l'absence d'embryon dans l'œuf fœtal;
  • chorionadénome - formation placentaire pathologique des chromosomes du père;
  • menace de fausse couche - probabilité de détachement de l'ovule de la paroi utérine;
  • une fausse couche qui a commencé - un rejet partiel de l'embryon;
  • fausse couche complète - l’ovule s’écaille complètement et sort de l’utérus;
  • fausse couche incomplète - les particules fœtales restent dans l'utérus lorsque l'embryon est rejeté;
  • échec d'une fausse couche - l'œuf fœtal n'est pas détaché et se résout.

Selon la liste de la classification internationale des maladies (CIM-10), ce diagnostic est présenté comme «menace d'avortement» et porte le code O20.

Avec la menace d'une fausse couche dans les premiers stades de la grossesse, il n'est pas toujours possible d'économiser

Causes de menace d'avortement au début

Le risque de fausse couche a plusieurs causes:

  1. Violations du fond hormonal. La survenue d'une grossesse dans le sang d'une femme entraîne une modification du taux d'hormones. En cas de violation des règles nécessaires au transport en toute sécurité du fœtus, il existe une menace de fausse couche. Dans de nombreux cas, cela est dû à un déficit en progestérone, qui peut être dû à une surabondance de prolactine dans le corps de la femme enceinte. En plus de menacer l'avortement est possible avec une augmentation des normes du niveau d'hormones mâles - cette condition s'appelle l'hyperandrogénie.
  2. Perturbation génétique. Il existe des situations où, au début de la grossesse, des mutations chromosomiques ou génétiques entraînent un développement fœtal anormal. Les perturbations génétiques incompatibles avec la vie entraînent une interruption spontanée au cours des deux premiers mois de la grossesse (jusqu'à la huitième semaine). Si la pathologie n’est pas fatale (par exemple, dans le syndrome de Down), la grossesse peut être maintenue, mais les risques de fausse couche seront élevés sur toute sa durée. Les perturbations génétiques peuvent être dues à l'hérédité ou aux effets néfastes de facteurs externes tels qu'une mauvaise écologie, des produits chimiques dans les aliments, des radiations, etc.
  3. La présence de processus infectieux ou inflammatoires dans les organes pelviens. Avec l’avènement de la grossesse, l’immunité de l’organisme diminue: à ce stade, la future mère est davantage exposée à l’émergence de nouvelles maladies et à l’exacerbation de maladies chroniques. Lorsque des infections et une inflammation se produisent, le système de reproduction de la femme "en position" s'affaiblit et cesse de fonctionner pleinement, ce qui peut contribuer à une fausse couche.
  4. La survenue d'un conflit rhésus (cause immunologique). Le corps d'une femme, qui a un facteur Rh négatif dans le sang lorsqu'un enfant naît avec un Rhésus positif, peut percevoir le fœtus comme une formation extraterrestre dans le corps et essaie spontanément de s'en débarrasser.
  5. La présence de pathologies gynécologiques. Une structure anormale de l'utérus (à deux cornes ou avec un septum), une endométriose, des fibromes entraînent une perturbation du fonctionnement de l'organe reproducteur, à l'origine de la fausse couche de l'enfant.
  6. Insuffisance cervicale. Avec cette pathologie, le col utérin est affaibli et incapable de garder le fœtus, de plus en plus grand. La fausse couche pour cette raison se produit dans la plupart des cas au début du deuxième trimestre.
  7. Exposition au stress et à la tourmente émotionnelle. Un séjour régulier dans des situations stressantes ou conflictuelles et une tension nerveuse peuvent nuire au développement de la grossesse et, dans certains cas, provoquer son interruption.
  8. Se blesser. Un traumatisme à la région abdominale peut entraîner un décollement partiel ou complet du placenta, ce qui entraînerait la mort du fœtus et une fausse couche.

La menace d'avortement spontané peut survenir pour l'une des raisons ci-dessus, ou une combinaison de plusieurs.

Symptômes de menace d'avortement

Les symptômes découlant de la menace de fausse couche peuvent être explicites ou légers:

  • douleur de traction ou de crampes dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos;
  • écoulement d'origine sanglante du tractus génital (même en petite quantité);
  • décharge riche transparente ou trouble - peut être du liquide amniotique (leur fuite est possible à partir du début du deuxième trimestre);
  • hypertonicité de l'utérus - une forte tension des muscles de l'organe reproducteur, conduisant au "fossile" de l'abdomen.

Même avec un seul symptôme de femme enceinte, une assistance médicale immédiate est nécessaire.

L’apparition de douleurs persistantes dans le bas de l’abdomen peut indiquer le début d’un avortement spontané

Diagnostics

Si vous suspectez une menace d'avortement spontané, la femme est d'abord soumise à un examen gynécologique pour déterminer l'état du col de l'utérus et exclure toute anomalie dans la structure de cet organe (si la femme enceinte n'a pas encore été enregistrée). Lors de l'examen, le médecin doit faire un frottis pour les maladies sexuellement transmissibles ou les troubles endocriniens.

Le moyen le plus efficace de diagnostiquer le problème du portage est une échographie, dont le médecin peut déterminer le degré de risque d'interruption ou son type, puis prescrire le traitement nécessaire.

Pour identifier les troubles hormonaux, ainsi que les maladies infectieuses ou inflammatoires, une femme enceinte reçoit des instructions pour les analyses de sang et d'urine: général, biochimique, pour les hormones.

La détermination des troubles génétiques ou des problèmes immunologiques est réalisée à l'aide de tests sanguins de laboratoire et de diagnostics par ultrasons.

Selon les résultats du diagnostic échographique, le médecin conclut à la rationalité de la préservation de la grossesse.

Si nécessaire, le médecin traitant peut prescrire un examen supplémentaire de la santé d'une femme enceinte par un spécialiste étroit, tel qu'un cardiologue, un neurologue, un chirurgien et d'autres personnes.

Traitement

Avec la détection en temps voulu de la menace d'avortement spontané, la détermination des causes et la prescription du traitement approprié, la grossesse peut être sauvée.

Traitement médicamenteux

Le traitement est effectué à la fois en consultation externe et en milieu hospitalier - cela dépend du degré de menace d'interruption.

La condition principale pour un résultat positif du traitement est de fournir à la future mère un repos physique et psychologique. Par conséquent, dans certains cas, tout d’abord, les sédatifs sont prescrits aux femmes. Par exemple, Persen ou Novopassit - ces fonds sont constitués d’éléments naturels et ne causent pas de préjudice au fœtus (en l’absence d’intolérance aux composants du médicament).

Lorsqu'un déséquilibre hormonal est prescrit à une femme, des médicaments hormonaux spéciaux. Avec un manque de progestérone - Duphaston, Utrozhestan. Avec un niveau élevé d'hormones mâles - Dexaméthasone, Digostin, Tsiproteron et autres.

Pour éliminer l'hypertonicité de l'utérus, on utilise des médicaments qui détendent les muscles lisses. Le remède le plus courant est la magnésie (sulfate de magnésium), injectée dans le corps aux doses prescrites par un médecin au moyen d'un goutte-à-goutte intraveineux. Et les suppositoires à la papavérine sont souvent utilisés pour réduire l'hypertonie utérine.

Pour soulager la douleur, les antispasmodiques sont prescrits aux femmes enceintes: Drotaverinum (coups de feu), No-spa (comprimés).

Dans le cas de la situation de conflit rhésus entre la mère et le fœtus, des médicaments inhibant la production d’anticorps sont utilisés - les immunoglobulines. Et la méthode de transfusion sanguine intra-utérine au fœtus par la veine du cordon ombilical est également efficace. Cette procédure est possible à partir de 22 semaines de grossesse.

Avec l'apparition des saignements, des agents hémostatiques sont utilisés: Tranexam, Ditsinon - sont administrés par voie intraveineuse, au goutte-à-goutte.

Si le risque de fausse couche survient en raison d'une insuffisance isthmique-cervicale, un pessaire obstétrique est placé sur l'utérus afin de préserver la grossesse, un anneau soutenant le col de l'utérus. Lors de son utilisation, la période de portage d'un bébé est prolongée jusqu'à la date prévue de la naissance. Dans certains cas similaires, au lieu d'utiliser un pessaire, des points de suture sont placés sur le col de l'utérus, ce qui permet d'éviter toute ouverture prématurée de la bouche utérine. La manière d'éliminer l'insuffisance isthmique-cervicale est déterminée individuellement par le médecin traitant pour chaque cas.

Le traitement des processus infectieux et inflammatoires, ainsi que des maladies chroniques de la forme aiguë, n’est possible que par le but recherché et sous la surveillance du médecin traitant.

Médecine populaire

L'utilisation de la médecine traditionnelle en cas de menace d'avortement est strictement interdite sans consulter un médecin spécialiste. Cette méthode d'élimination du problème peut nuire encore plus à la santé, entraînant un résultat négatif irréversible de la grossesse.

Parmi les remèdes populaires sont les plus populaires:

  1. Décoction de pissenlit d'herbe. Une cuillère à café d'herbes doit être versé avec un verre d'eau et bouilli pendant trois minutes. Prenez un quart de tasse de bouillon par petites gorgées 3 fois par jour.
  2. Une décoction d'écorce de Viorne. Une cuillerée à thé de jeune écorce broyée est remplie avec 250 ml d’eau bouillante et bouillie pendant 5 minutes. Il est recommandé de prendre 1-2 cuillères à soupe trois fois par jour.
  3. Teinture de fleurs de viburnum. Deux cuillères à soupe de fleurs sont versées dans 500 ml d’eau bouillante et infusées dans un thermos pendant environ deux heures. La teinture filtrée prend un quart de tasse trois fois par jour.
  4. La décoction de la collection médicinale: les racines de réglisse, potentille et elecampane, baies de cassis, herbe d'ortie. Deux cuillères à soupe de la collection doivent contenir 500 ml d’eau bouillante et cuire à feu doux pendant 15 minutes. Le bouillon résultant souche et refroidir, prendre un demi-verre trois fois par jour.

L'utilisation de remèdes populaires sans drogue n'a pas de résultat positif et ne peut donc pas être utilisée comme traitement primaire.

Premiers secours en cas de menace de fausse couche

En cas de symptômes pouvant indiquer une menace d'avortement, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible ou de consulter un gynécologue vous-même. En attendant l'arrivée de l'ambulance, placez-vous dans une position immobile, de préférence couchée.

Après examen du gynécologue, un diagnostic par échographie est effectué et les analyses de sang nécessaires sont effectuées - pour détecter la présence de maladies, d'hormones, etc. Toutes les études ont pour but d'identifier les causes qui menacent l'avortement spontané, ainsi que pour déterminer le niveau de danger d'apparition des complications.

S'il existe des chances de préserver la grossesse, le médecin place le plus souvent la femme à l'hôpital pour un traitement et une surveillance étroite de l'état de santé de la patiente. Le traitement à domicile est possible uniquement en l'absence de symptômes prononcés de la pathologie de la grossesse et du strict respect de toutes les instructions du médecin.

La menace de fausse couche spontanée ne peut pas disparaître d'elle-même - son élimination nécessite l'aide de médecins spécialistes. Sinon, la femme risque de perdre son enfant à naître.

Prévisions

Le déroulement de la grossesse après la menace d’une fausse couche à un stade précoce dépend de la raison pour laquelle elle s’est produite, ainsi que de l’efficacité du traitement prescrit.

Avec la normalisation des niveaux d'hormones, la guérison des processus infectieux ou inflammatoires, la solution du problème de l'insuffisance cervicale, la grossesse peut se développer sans pathologie.

Si la menace d'avortement est apparue pour des raisons immunologiques, la grossesse se déroulera sous le contrôle attentif des médecins, car la probabilité de sa rupture peut à nouveau se présenter à tout moment.

Lorsque l'échec génétique, incompatible avec la vie, le fœtus n'est pas enregistré. Mais cela ne garantit pas qu’à l’arrivée d’une nouvelle grossesse, le problème se reproduira.

Dans la plupart des cas, après la menace d'avortement spontané à un stade précoce de la maternité, il est ensuite possible de donner naissance à un enfant en bonne santé en toute sécurité et en temps voulu.

Prévention

Les mesures préventives pour menacer une fausse couche comprennent:

  1. Planifier une grossesse À ce stade, il est recommandé aux deux parents de se soumettre à un examen médical complet afin de traiter toutes les maladies existantes. Y compris il est nécessaire de visiter le bureau d'un généticien, qui déterminera la compatibilité des parents et la probabilité d'un conflit rhésus.
  2. Le mode de vie correct. Avec le début de la grossesse, vous devriez abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, faire des promenades au grand air, suivre le régime correct du jour - prendre les repas à l'heure, ne pas être surchargés pendant la journée, dormir au moins 9 heures par jour.
  3. Situation psychologique favorable. Lorsque vous portez un bébé, il est recommandé d'éviter les situations stressantes, d'éviter les dépressions nerveuses et les accès de colère.

Le respect des mesures préventives ne peut fournir une garantie absolue que la menace d'avortement spontané ne peut être évitée. Mais une attitude responsable vis-à-vis de leur santé et une approche sérieuse de la planification de la grossesse réduisent considérablement les risques de cette pathologie.

Lorsqu'il subit un examen médical avant sa grossesse, le médecin peut identifier à l'avance les problèmes éventuels après la conception. Dans mon cas, Duphaston a été prescrit entre 3 et 18 semaines de gestation. Grâce au traitement hormonal d'entretien, j'ai pu éviter le risque de fausse couche spontanée.

Vidéo: La menace de fausse couche à un stade précoce

L'état menaçant de la grossesse au début peut être éliminé en toute sécurité avec une assistance médicale. Cependant, l'auto-traitement est strictement interdit, car cela peut non seulement entraîner la perte de la grossesse souhaitée, mais également causer de graves dommages au corps de la femme.

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