Ovulation: ce que vous devez savoir à ce sujet lors de la planification de la grossesse

Planifier une grossesse implique le respect de certaines conditions (physiques, physiologiques, psychologiques) qui conduiront à une conception favorable. Et l'une de ces conditions, sans laquelle la fécondation est impossible, est l'ovulation.

Ovulation et cycle menstruel

Chaque mois, un certain nombre de processus physiologiques se déroulent dans le corps d'une femme, garantissant ainsi le fonctionnement du système reproducteur de manière à ce qu'un nouvel organisme puisse être conçu et développé. Ces changements sont cycliques (le cycle recommence à la fin) et sont appelés le cycle menstruel. Sa durée dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et peut normalement aller de 21 à 35 jours. Dans la pratique gynécologique, le concept de cycle "idéal" est adopté, qui dure exactement 28 jours. Avec une telle durée, il est plus pratique de calculer ses phases et de contrôler leur décalage. Le début du cycle menstruel est considéré comme le premier jour de saignement (menstruation) et la fin est le jour précédant la prochaine menstruation, c'est-à-dire le début d'un nouveau cycle.

Selon les statistiques, seulement 13% de toutes les femmes ont un cycle d'exactement 28 jours.

Grande Encyclopédie Médicale

Maturation folliculaire

Dès le premier jour du cycle mensuel, la maturation active des follicules commence: plusieurs œufs (environ une douzaine) sont entourés de cellules folliculaires, à la suite desquelles des follicules se forment. Mais au cours d'un cycle menstruel, en règle générale, un seul d'entre eux atteint sa pleine maturité.

Dans de rares cas, deux ou trois follicules mûrissent, ce qui peut entraîner des grossesses multiples et la naissance de jumeaux fraternels.

Le diamètre de l'œuf humain est en moyenne de 88 à 91 microns. Le follicule, dans lequel il se trouve, en cours de maturation avec chaque jour augmente d'environ 2 mm et, au moment de l'ovulation, il atteint 20 mm de diamètre. Son espace interne est rempli de cellules de fluide et de granulose qui produisent des hormones sexuelles féminines (œstrogènes). Normalement, le follicule mûrit en deux semaines. À la fin de la deuxième semaine, le niveau d'hormone augmente tellement qu'il provoque une libération d'hormone lutéinisante, sous l'influence de laquelle le follicule se rompt. Les formations qui n'ont pas atteint leur pleine maturité se dissolvent.

Follicule complètement mûri avant le 14ème jour du cycle

Un follicule brisé se transforme en un corps jaune, qui commence à produire activement une autre hormone, la progestérone. C'est sous l'action de la progestérone que l'endomètre de l'utérus est préparé pour une implantation dans l'embryon. Si la fécondation ne se produit pas, le corps jaune se résorbe et le cycle recommence.

Ovule pendant et après l'ovulation

Après environ la moitié du cycle, l'ovulation se produit - c'est la libération d'un ovule complètement mature et prêt à être fécondé par un follicule éclatant.

Les œufs sont pondus au cours de la période de développement prénatal du corps de la femme et, au moment de la puberté, leur nombre est compris entre 300 et 400 000.

Lorsque le corps de la femme atteint la puberté, la première ovulation se produit. Ce dernier se produira pendant la ménopause (ménopause), c'est-à-dire la fin de la maturation des follicules et l'arrêt de la fonction menstruelle. L'ovulation ne se produit pas non plus pendant la grossesse, mais après la naissance du bébé, elle est restaurée.

La durée du processus de libération de l'ovule par l'ovaire est individuelle. La phase d'ovulation est déterminée pendant trois jours maximum. Après avoir quitté l'ovaire, l'ovule dure de 12 à 48 heures.

La fertilisation est la toute première étape de la naissance d'une nouvelle vie.

Libéré de la membrane folliculaire, l'ovule est capturé par la frange de la trompe de Fallope et commence à se déplacer le long de celle-ci vers l'utérus. La fécondation a lieu à la rencontre de l'ovule avec le sperme. Si cela ne vient pas, l'ovule est détruit. Sinon, il commence à se diviser, se déplaçant plus loin dans l'utérus, où après 5-6 jours, il est fixé (implanté) à sa paroi. À partir de ce moment, les follicules cessent de mûrir et le cycle menstruel s’arrête. La grossesse vient.

Quel est le mensuel et quand ils viennent

Après la fin du cycle, au cours duquel les follicules se développent régulièrement, l'ovulation, la destruction du corps jaune et de l'œuf non fécondé, la menstruation commence (menstruation) et, en conséquence, un nouveau cycle menstruel commence.

Écoulement sanguinolent mensuel des voies génitales féminines, qui a pour cause le rejet de la couche interne de la membrane muqueuse de l’utérus, si, pendant une certaine période après l’ovulation (la seconde moitié du cycle), il n’apparaît pas un ovule fertilisé. Après la résorption du corps jaune, la production d'hormones sexuelles diminue, ce qui entraîne une modification de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'endomètre: il y a tout d'abord une expansion, puis un net rétrécissement (spasme). L'afflux de sang neuf entraîne sa stagnation, ce qui augmente la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. Quand il devient excessif, les vaisseaux se rompent et le saignement commence. Le rétrécissement des vaisseaux de la muqueuse utérine dure environ 48 heures à compter du début de la menstruation, ce qui provoque des douleurs abdominales basses dans les premiers jours du cycle.

La menstruation est la naissance mensuelle d'un oeuf non fertilisé.

V. F. Snegiryov, MD, professeur émérite de l'Université de Moscou, l'un des fondateurs de la gynécologie russe

bme.org / index.php / MENSTRUAL_CYL

La durée normale de la période de décharge varie de 2 à 8 jours. Pendant ce temps, une moyenne de 50 à 100 ml de sang sort. Considéré comme normal et la variation dans la gamme de 10 à 150 ml. Parfois, la quantité de sang sécrétée peut atteindre 250 ml. Si le volume dépasse ces valeurs ou, au contraire, n'atteint pas le minimum, cela peut indiquer un dysfonctionnement de l'appareil reproducteur de la femme ou la présence d'une maladie quelconque.

Comment calculer le début de l'ovulation

Déterminer la période d'ovulation est tout d'abord nécessaire pour les femmes qui souhaitent tomber enceinte, car la probabilité de concevoir dépend directement de ce point. Et ce sera également utile pour ceux qui veulent éviter une grossesse non désirée.

Calculer le temps de l'ovulation, connaissant la durée de toutes les phases du cycle menstruel. Cette méthode doit être utilisée uniquement avec un cycle stable. Mais même dans ce cas, les jours d'ovulation ne sont calculés qu'approximativement.

La période de maturation de l'œuf dure environ un demi-cycle, l'ovulation se produisant en moyenne environ deux jours. Le reste du temps tombe sur le trajet de l'œuf jusqu'à l'utérus et sur le développement du corps jaune. Sur la base de ces données, il est possible de calculer la période d'ovulation pour des cycles de longueur différente. Étant donné que la deuxième phase (formation du corps jaune après l'ovulation) dure normalement, en règle générale, 12 à 14 jours (quelle que soit la durée de la première phase), pour calculer la période de libération de l'œuf elle-même, vous devez soustraire 14 du nombre de jours du cycle. Par exemple, 28-14 = 14.

Compte tenu du fait que la période ovulatoire peut durer jusqu'à trois jours, ils tiennent compte de la veille et de la veille. Ainsi, l'ovulation aura lieu le 13-15ème jour du cycle. Si le cycle est de 23 jours, les jours d'ovulation sont calculés comme suit: 23-14 = 9. En conséquence, le moment de la libération de l'œuf tombe les 8 à 10 jours. Pour les cycles longs, tout est calculé de la même manière. Par exemple, avec un cycle de 35 jours, l'ovulation a lieu les jours 20 à 22.

Le calcul de la période d'ovulation afin d'éviter une grossesse est inefficace.

Une méthode plus précise pour calculer le temps d'ovulation consiste à le déterminer en fonction du graphique de température basale. Pour le compiler correctement, certaines conditions doivent être remplies, telles que:

• utilisation d'indicateurs de température dans le rectum ou le vagin;
• mesure de la température quotidiennement et de préférence au même moment;
• prendre des mesures le matin sans sortir du lit.

Après l'ovulation, la température basale s'élève au dessus de 37 ° C

Dans la première moitié du cycle (avant le début de l'ovulation), la température ne fluctue pas beaucoup et ne dépasse pas 37 ° C. Le jour de l'ovulation, il diminue (facultatif), et à partir du lendemain, il augmente de 0,6 à 0,8 ° C (parfois jusqu'à 1 ° C) et dépasse la température de 37 ° C. Au début du cycle suivant, la température basale baisse à nouveau. Si, dans la seconde moitié du cycle, les valeurs du graphique ne dépassent pas 37 ° C, cela peut signifier que l'ovulation ne s'est jamais produite.

Méthodes de détermination de l'ovulation

Déterminer l'apparition de l'ovulation de différentes manières.

Sentiments subjectifs d'une femme

Certaines femmes peuvent parfois ressentir le moment même où l'œuf quitte le follicule. Dans ce cas, vous pouvez clairement déterminer non seulement le jour de l'ovulation, mais également l'ovaire dans lequel il s'est produit. Parfois, si vous écoutez votre corps, la libération d'un oeuf peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

1. Douleur abdominale. Immédiatement avant l'ovulation, le diamètre du follicule augmente jusqu'à 20 mm, ce qui peut causer une gêne dans la région ovarienne. Et le fossé de l'éducation se fera sentir par une douleur lancinante, pouvant durer jusqu'à deux heures. En outre, le trajet de l'ovule de l'ovaire à la trompe de Fallope peut être accompagné de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen (similaires aux menstruations).
2. Modifications de la quantité et de la qualité des sécrétions muqueuses du tractus génital. Les sécrétions muqueuses présentes en une ou plusieurs quantités tout au long du cycle menstruel, avant que l’ovulation elle-même ne devienne plus abondante. Leur texture varie: ils sont transparents et ressemblent au blanc d'oeuf. Parfois, des impuretés sanglantes peuvent être remarquées dans la décharge. S'il y a peu de sang et que sa couleur est plus proche du brun que de l'écarlate, ne vous inquiétez pas. La raison principale de ces sécrétions est que le follicule rompu était situé dans la partie de l'ovaire avec un apport sanguin intensif. Dans ce cas, le saignement peut durer jusqu'à deux jours et, lors de l'ovulation, l'écoulement est similaire à celui du blanc d'œuf.
3. Abaissement de la température basale le jour de l'ovulation suivi d'une augmentation (supérieure à 37 ° C).

Mais il y a des femmes qui ont les symptômes ci-dessus ne se présentent pas ou sont si faibles qu'elles ne sont même pas ressenties. Dans ce cas, les jours d'ovulation peuvent être calculés, mais ne vous fiez pas à cette méthode, car des écarts sont observés même lors de cycles stables.

Test d'ovulation

La plus fiable des méthodes d'autodétermination de l'ovulation est un test spécial.

Les tests d'ovulation peuvent être considérés comme assez précis, car leur tâche est de déterminer la teneur en hormone lutéinisante dans le corps. Avant la libération de l'œuf, son niveau augmente de nombreuses fois, sous l'influence de laquelle le follicule se rompt.

Mais cette méthode donne également de faux résultats, car une augmentation de l'hormone lutéinisante peut signifier non seulement l'ovulation, mais également la présence de certaines maladies.

Le test d'ovulation peut être acheté librement dans n'importe quelle pharmacie. En vente, il existe des produits de fabricants nationaux et étrangers. Ils diffèrent généralement par leur prix et leur sensibilité. Les tests sont conçus pour être utilisés à la maison et ne nécessitent aucune compétence particulière. La seule question qui devrait être perplexe est leur nombre requis. Pour ce faire, déterminez les jours où effectuer les tests. Les tests d'ovulation peuvent être effectués dix-sept jours avant la fin du cycle. Par exemple, avec une durée du cycle menstruel de 28 jours, le test doit être effectué à partir du 11ème jour et avec un cycle de 32 jours - à partir du 15ème jour.

Pour déterminer le moment de la libération de l'œuf, il existe des tests spéciaux d'ovulation.

Si la durée du cycle diffère d'un mois à l'autre, il est alors nécessaire de prendre en compte le cycle le plus court des six derniers mois et le nombre de jours pour soustraire 17.

En cas de suspicion d'ovulation "non planifiée" (précoce ou tardive), le test doit toujours être effectué les jours "suspects". En présence de longs délais et d'instabilité du cycle, utiliser uniquement cette méthode sera inefficace.

Surveillance par ultrasons

Un moyen sûr de déterminer et de contrôler l'ovulation est le contrôle quotidien par échographie des organes pelviens. Cette méthode n'est pas répandue et est utilisée dans les cas où l'on soupçonne une absence permanente d'ovulation. À l'aide de l'appareil à ultrasons, déterminez la taille des follicules et surveillez leurs modifications quotidiennement.

Dès le 7 au 10ème jour du cycle, sur une douzaine de follicules matures, un se distingue et continue d'augmenter, tandis que le reste cesse de croître.

L'observation est poursuivie quotidiennement jusqu'à ce que le follicule soit complètement mature et que l'ovulation se produise.

Déviations de la norme

Les déviations par rapport au cours normal du cycle menstruel sont considérées comme une maturation précoce ou tardive des follicules, ainsi que leur non-maturité.

Ovulation précoce et tardive

Si l'ovulation ne survient pas dans le délai imparti (environ au milieu du cycle menstruel), mais beaucoup plus tôt ou plus tard, cela est considéré comme une déviation. Cela se produit si le follicule mûrit prématurément ou si ce processus est retardé. Cette ovulation est appelée respectivement précoce ou tardive.

Par exemple, si l'ovulation s'est produite le jour 10 avec un cycle de 28 jours, elle peut être appelée tôt. L'ovulation tardive sera comptée pendant 18 à 20 jours.

Les raisons des changements dans le moment de l'ovulation peuvent servir à la fois de facteurs physiques et psychologiques. Les plus courants sont:

• rapports sexuels trop fréquents;
• séances d'entraînement intenses au gymnase;
• régime épuisant;
• soulever des poids;
• les maladies;
• déséquilibre hormonal.

Ovulation pendant la menstruation

Il arrive que l'ovulation se produise presque au tout début du cycle menstruel (pendant la période des règles) ou immédiatement après les jours critiques. Les raisons peuvent être:

1. Cycle court Si le cycle dure 21-23 jours ou moins, la maturation de l'œuf prend beaucoup moins de temps. Dans ce cas, l'ovulation peut survenir dès 7 à 10 jours.
2. Maturation de plusieurs ovules. Parfois, au stade de la maturation des follicules est attribué non pas un, mais plusieurs. Le plus souvent, cela peut se produire chez les femmes de la famille qui ont eu plusieurs grossesses. Les ovocytes peuvent mûrir à différents moments. Par exemple, les follicules se développent à partir du premier jour du cycle. On mûrit plus vite que d'autres, l'ovulation se produit, mais la fécondation ne se produit pas. Pendant ce temps, un autre œuf mûrit dans un autre ovaire. Mais le corps a déjà reçu un signal indiquant que la fécondation n'avait pas eu lieu et que la menstruation avait eu lieu. Et un oeuf mûr d'un autre ovaire vient d'entrer dans la phase d'ovulation et est prêt pour la fécondation.
3. Violation de l'ovulation. Les raisons de la violation de l'ovulation ne peuvent pas être uniquement des situations stressantes et un exercice excessif. Étant donné que ce processus est étroitement lié au système hormonal du corps, ses perturbations affecteront le moment de la maturation des follicules. Il peut s'agir de troubles du travail du cortex surrénalien, de la thyroïde, de l'hypophyse et de l'hypothalamus; et maladies inflammatoires des organes génitaux féminins. S'il y a une des raisons ci-dessus, l'œuf peut mûrir tôt.

Manque d'ovulation et de sa stimulation

Également en gynécologie, il y a le concept de cycle anovulatoire. C'est le nom du cycle menstruel, dans lequel l'ovulation est absente. Le cycle anovulatoire n'indique pas toujours les violations. Il survient chez les filles pendant la puberté, en alternance avec l'ovulation, et chez les femmes à la ménopause. Chez les femmes en bonne santé en âge de procréer, l'anovulation survient après l'accouchement et l'avortement et dure pendant une certaine période. De plus, au cours de l'année 1-2, les cycles menstruels peuvent être anovulatoires, ce qui est une variante de la norme.

L'absence d'ovulation (anovulation) s'accompagne généralement de modifications de la nature des menstruations, telles que:

• oligoménorrhée (menstruation 1-2 jours);
• aménorrhée (absence de menstruation pendant plus de 6 mois);
• saignements utérins anormaux (intervalles instables entre les sécrétions).

L'ovulation ou non peut être influencée par de nombreux facteurs:

• état de santé général d'une femme;
• détresse émotionnelle;
• situations stressantes;
• la présence de mauvaises habitudes;
• troubles hormonaux;
• prendre des médicaments;
• conditions environnementales défavorables, etc.

L'ovulation ne se produit pas en raison d'une inadéquation des follicules, ce qui est possible avec:

• dysfonctionnement ovarien;
• divers troubles du système endocrinien;
• la présence de formations tumorales dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
• la présence de maladies inflammatoires et infectieuses des organes pelviens;
• stress fréquent, instabilité émotionnelle, dépression;
• ménopause précoce.

Pour restaurer la fonction de l'ovulation, il est d'abord nécessaire de rechercher la cause de l'anovulation et de l'éliminer. En cas de dysfonctionnement du système hormonal, les troubles du cortex surrénal ou de la glande thyroïde sont corrigés. Подбор гормональных препаратов производит врач в индивидуальном порядке по результатам анализов. Во врачебной практике есть способы искусственно вызвать овуляцию (стимуляция овуляции). Приём некоторых гормональных препаратов способен привести к созреванию нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Как овуляция соотносится со временем зачатия

La conception est l'union du matériel génétique contenu dans les cellules sexuelles d'un homme et d'une femme, ce qui conduit à l'émergence d'une cellule unique, qui finit par devenir un nouvel organisme. Le processus de connexion de la cellule féminine (ovule) au mâle (spermatozoïde) est possible lors de rapports sexuels non protégés, après quoi le spermatozoïde rencontre l'ovule dans le tractus génital féminin, où celui-ci ne peut entrer qu'après l'ovulation.

Un seul spermatozoïde est impliqué dans le processus de fécondation.

Probabilité de grossesse avec un rapport sexuel avant et après l'ovulation

Après l'ovulation, l'ovule sera prêt pour la fécondation dans les 48 heures. Il lui faut environ deux jours pour se libérer de la coquille d’un follicule éclatant et se rendre à la trompe de Fallope, où une rencontre avec un spermatozoïde est possible. Pendant ce temps, l'œuf peut être fécondé. Et les spermatozoïdes peuvent rester actifs jusqu'à 5 jours (parfois jusqu'à 7 jours). La possibilité de grossesse se produit pendant les rapports sexuels 3-4 jours avant l'ovulation, pendant l'ovulation et 1-2 jours plus tard. Mais même l'intimité sexuelle lors de la libération de l'œuf ne garantit pas le début de la grossesse.

Comme les spermatozoïdes ont besoin de temps pour atteindre la partie du tuyau où un ovule les attend, les chances de tomber enceinte sont beaucoup plus grandes pendant les rapports sexuels, réalisés avant ou pendant l'ovulation.

Si l'ovulation est déjà arrivée, l'œuf peut s'effondrer avant que les spermatozoïdes ne s'y rendent. C'est pour cette raison que la probabilité de grossesse diminue fortement avec une ovulation précoce, si les rapports sexuels sont effectués sur la base de ses périodes habituelles. En cas de libération tardive des œufs, la situation est différente: en raison de l'activité à long terme des spermatozoïdes, la probabilité de grossesse est élevée, même si les rapports sexuels étaient terminés avant l'ovulation prévue.

Implantation d'embryons

Implantation d'embryons - fixation d'un ovule fécondé sur la couche interne de la membrane muqueuse de la paroi utérine d'une femme.

L'implantation d'embryons a lieu 5 à 6 jours après la fécondation.

Du moment de la fécondation à l'implantation, cela prend généralement jusqu'à 7 jours. L'embryon s'enfonce progressivement dans la couche muqueuse de la paroi utérine, ce qui prend environ 40 heures. En cas d'implantation réussie, commence une période de développement, appelée embryonnaire, qui dure jusqu'à 8 semaines de gestation.

Parfois, après la fécondation, cela peut prendre plus de 10 jours avant l’implantation. Dans ce cas, ils parlent d'une implantation tardive. Alors, pour la première fois, des tests peuvent montrer l’absence de grossesse, mais plus tard, sa présence peut constituer une agréable surprise.

Un cas similaire a été observé chez ma petite amie. Avant de tomber enceinte, elle a subi un traitement de longue durée, dans lequel la grossesse n’était pas souhaitable, le risque de porter l’enfant étant faible. Au moment où le médecin donne son feu vert, elle et son mari attendent avec impatience et se préparent soigneusement. Et quand il est enfin arrivé, mon ami a calculé la période de libération de l'ovule et a fait un test d'ovulation, qui a donné un résultat positif. Il convient de noter que les rapports sexuels avec son mari au cours de cette période étaient quotidiens. Et quand au bon moment elle n'a pas commencé ses règles, elle s'est inspirée pour se rendre à la pharmacie pour un test de grossesse. Mais il a montré un résultat négatif. Et même lorsque les deuxième et troisième tests se sont également révélés négatifs, elle a continué de croire que la conception avait bien eu lieu, car cette grossesse était attendue depuis si longtemps. Après une semaine de retard (il y avait un cycle stable pendant environ six mois), la femme est allée chez le médecin. C'est le médecin qui lui a expliqué qu'en raison de l'implantation tardive de l'embryon dans le corps, il n'a pas été développé suffisamment de gonadotrophine chorionique humaine (hormone de grossesse) pour refléter le résultat du test. Et au cours de la semaine suivante, le test a toujours montré un résultat positif. L'échographie a confirmé que le fœtus était fixé dans l'utérus. Pourtant, l'intuition des femmes ne la laissa pas tomber: elle était vraiment enceinte.

Le parcours de l'œuf de la maturation à l'implantation - vidéo

Existe-t-il une relation entre l'ovulation et le sexe de l'enfant?

L'information génétique responsable du sexe de l'enfant se trouve dans la moitié de l'ensemble des chromosomes que la cellule sexuelle mâle introduira.

Les spermatozoïdes contenant le chromosome Y (masculin) se déplacent plus rapidement que les spermatozoïdes dotés du chromosome X (féminin); d'autre part, les cellules du chromosome X sont capables de rester actives plus longtemps, elles peuvent donc «attendre» si l'ovulation n'est pas encore arrivée.

Ainsi, si un rapport sexuel a eu lieu le jour de l’ovulation, le sperme avec le chromosome Y atteindra d’abord l’ovule et le fécondera. Si l'ovulation a eu lieu plus tard pendant plusieurs jours, elle atteindra alors les spermatozoïdes avec les chromosomes Y et X, mais ces derniers ont plus de chances de «survivre». Dans une telle situation, la probabilité de concevoir une fille est plus grande.

Malgré la preuve scientifique de l'influence de la période d'ovulation sur le sexe de l'enfant, il n'y a toujours pas de garantie à cent pour cent. Ma soeur a toujours voulu un garçon et, avant de planifier sa première grossesse, il y a 10 ans, elle est tombée sur cette théorie. Depuis lors, elle n'a été intime avec son mari qu'après avoir attendu l'ovulation, qu'elle a surveillée en mesurant la température basale. Et quand elle est tombée enceinte, elle était sûre qu'il y aurait un garçon. Même la première échographie l'a confirmé. Mais une fille est née. Après 5 ans, elle et son mari ont décidé d'essayer à nouveau de concevoir un garçon. Ensuite, elle a même utilisé le test d'ovulation et attendu un jour avant de commencer la conception. Mais la fille est née de nouveau. Apparemment, les spermatozoïdes de son mari avec les chromosomes X étaient encore "plus rapides". Tout se passait selon les règles: mon mari et moi voulions une fille, les rapports sexuels avaient lieu presque immédiatement après la menstruation; et après 9 mois, j'ai eu une fille merveilleuse. Bien qu'une histoire ne soit pas un indicateur, il est néanmoins nécessaire de prendre en compte le fait que chaque organisme est individuel, et si quelque chose est scientifiquement prouvé et statistiquement confirmé, cela ne signifie nullement que ce sera le cas dans tous les cas sans exception.

La présence d'une fréquence d'ovulation stable n'est pas seulement une condition de la grossesse, mais également un indicateur de la santé reproductive des femmes. Et même si la grossesse n’est pas prévue dans les plans, en cas d’absence prolongée d’ovulation, il est nécessaire de consulter un gynécologue.